
La prématurité

La naissance d’un enfant est un moment précieux, mais lorsque celle-ci se produit prématurément, cela peut susciter beaucoup d'inquiétudes et de préoccupations chez les parents. La prématurité est une réalité qui touche de nombreuses familles, aussi il est important de la comprendre pour mieux y faire face. Dans cet article, nous allons explorer ce qu'est la prématurité, les risques associés, les soins nécessaires pour ces bébés, ainsi que les points d’attention à considérer au retour à la maison.
Qu'est-ce que la Prématurité ?
La prématurité correspond à la naissance d'un bébé avant la 37e semaine de grossesse. Plus la naissance survient tôt, moins le développement du bébé est avancé. Cela signifie que ses organes et systèmes, comme ceux de la respiration et de la régulation de la température, sont plus ou moins prêts à fonctionner de façon autonome. En conséquence, le bébé prématuré présente des risques et des besoins particuliers qui nécessitent des soins spécifiques adaptés.
Ainsi, on distingue plusieurs catégories de prématurité :
La prématurité modérée : entre 32 et 36 semaines d'aménorrhée.
La grande prématurité : entre 28 et 32 semaines.
La très grande prématurité : avant 28 semaines.
Du terme de naissance dépendra le service médical dans lequel le bébé aura besoin d'être hospitalisé et soigné. Chaque cas est unique, et de nombreux bébés prématurés s'épanouissent bien avec un soutien approprié.
Selon le Rapport Euro-Peristat, on dénombre environ 55000 naissance prématurées par an en France, dont 15% de grands et 5% de très grands prématurés.
Quelles sont les causes de la prématurité?
La prématurité est souvent multifactorielle. Néanmoins, quelques causes principales peuvent être identifiées:
Des facteurs médicaux maternels : Les pathologies comme l'hypertension artérielle, le diabète, et les infections pendant la grossesse peuvent précipiter un accouchement prématuré.
Les grossesses multiples constituent également un facteur de risque en raison de l'espace et des ressources qui peuvent alors être limités dans l'utérus.
Un antécédent d'accouchement prématuré peut augmenter le risque de récidive.
Des facteurs sociaux et comportementaux tels que le stress chronique, le tabagisme, et le manque de soins prénataux jouent également un rôle.
Quels sont les risques liés à la prématurité ?
Les bébés prématurés, du fait de leur immaturité, peuvent être exposés à différents risques, notamment :
- Problèmes respiratoires : Les poumons des bébés prématurés ne sont souvent pas complètement développés, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires, plus ou moins importantes selon le terme.
- Difficultés d’alimentation : La capacité à téter et à déglutir peut être compromise, nécessitant alors une alimentation par sonde. La capacité à pouvoir boire, au sein ou au biberon, sera un signe riche et encourageant de l'évolution du bébé prématuré au fil des jours/ semaines.
- Infections : Ne bénéficiant plus de la protection maternelle avec, de surcroît, un système immunitaire immature, les bébé prématurés sont plus susceptibles de développer des infections.
- Retards de développement : Bien que de nombreux bébés rattrapent leur développement, certains peuvent avoir besoin de soutien supplémentaire.
Malgré tout, il nous semble essentiel de rappeler ici que chaque bébé est unique. De nombreux facteurs, comme la maturité à la naissance et le soutien médical, influencent ces enjeux.
Quels soins pour le bébé prématuré ?
Grâce aux avancées médicales, le taux de survie des bébés prématurés s'est considérablement amélioré. Les unités de soins intensifs néonatals (USIN) offrent des soins spécialisés qui aident les bébés à surmonter les premiers défis de leur vie. Selon le terme et l'autonomie de votre bébé, celui-ci peut bénéficier de:
Surveillance médicale continue en unité de soins intensifs puis en néonatologie... Les bébés prématurés y sont surveillés 24 heures sur 24.
Soins en incubateur ou couveuse : Cela permet au bébé de rester dans un environnement suffisamment chaud et humide (comme le ventre de sa maman) en attendant qu'il soit prêt à maintenir sa température de manière autonome.
Soutien respiratoire : L’utilisation de ventilateurs et de dispositifs apportant de l'oxygène permet de pallier l’immaturité pulmonaire.
Soins éventuels selon les pathologies ou infections associées
Nutrition spécialisée : Le lait maternel est généralement recommandé car bien mieux toléré par le système digestif immature du bébé prématuré. Des compléments peuvent être ajoutés pour assurer un apport adéquat en nutriments nécessaire à sa croissance et développement.
Stimulation : Les soins incluant des moments de peau à peau (méthode kangourou) peuvent favoriser le développement, le maintien de la température et renforcer le lien parents-bébé.
Depuis quelques dizaines d'année, les bébé prématurés bénéficient de soins particulièrement pensés et adaptés à leurs besoins spécifiques. Plus connus sous le terme de NIDCAP (programme néonatal individualisé d'évaluation et de soins de développement) ce programme a pour but de protéger le développement cérébral des bébés, malades ou prématurés, hospitalisés à leur naissance. L'objectif est d'offrir au bébé un développement optimal et d'optimiser son pronostic grâce à des soins centrés sur l'enfant et sa famille,
Les implications pour les parents et les familles
Vivre la prématurité est une expérience souvent éprouvante pour les parents. Le choc de la naissance précoce peut s'accompagner d'une période d'incertitude, d'inquiétude et de stress prolongé. Les parents doivent souvent jongler entre les soins en néonatologie et les défis du quotidien, ce qui peut conduire à un épuisement physique et émotionnel.
Le soutien psychologique est donc essentiel, tant pour votre bien-être que pour votre capacité à offrir un environnement chaleureux et stimulant à votre bébé.
Et au retour à la maison ?
Le retour à la maison peut être une période où la joie de rentrer, enfin, avec votre bébé peut s'associer à de nombreuses inquiétudes. Une période d'adaptation est souvent nécessaire. Voici quelques conseils pour faciliter cette transition :
- Établir une routine : Une routine régulière peut rassurer votre bébé et vous-même.
- Rejoindre des groupes de soutien : Échanger avec d’autres parents de bébés prématurés peut apporter un soutien émotionnel précieux.
- Demander de l’aide : N’hésitez pas à solliciter votre entourage pour vous accompagner dans cette période d’ajustement.
Comprendre les implications de l'éveil sensori-moteur du bébé prématuré pourra vous permettre de l'accompagner et de le soutenir au mieux dans cette aventure particulière.
Conclusion
La prématurité peut être un parcours complexe, mais avec des soins appropriés et un soutien adéquat, de nombreux bébés prématurés se développent bien et mènent une vie saine.
En tant que futurs et jeunes parents, comprendre la prématurité et les enjeux qui l'entourent peut vous aider à naviguer sereinement cette étape. N'oubliez pas que chaque enfant est unique et que, même si la route peut être semée d'embûches, de nombreux parents témoignent de la résilience et de la joie que peuvent apporter leurs enfants prématurés.